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第2号様式第14条の2第16条関係ごみ収集届出書新...東京都武蔵野市2020/05/09

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第2号様式(第14条の2、第16条関係)
ごみ収集届出書(新規・変更)受付日年月日
※太枠の中のみご記入ください収集(保管)場所
集合住宅 ・ マンション ・ ビル名武蔵野市住 所緑町フリガナ世帯主又は事業所名2丁目 2番28号〕一般家庭事業所
武蔵野 花子集合住宅集客施設
(○で囲んでください。)…

…ださい。)携帯電話番号-電話番号 0422- 51- 5131連絡先〔ムサシノ ハナコ
※日中連絡の取れる電話番号(留守録音可)を書いてください。のみ記入)集客施設を建築される場合建築者(新規に集合住宅・市・区町・村住 所丁目番号氏 名連絡先電話番号保管施設−−種別−容量工事着手年月日入居予定日
携帯電話番号年20XX年月日4月 1日−設置数工事完成予定年月日年入居世帯数月日1世帯希望する
注 収集開始日について市から連絡を希望される場合には□に印をつけてください。
収集(保管)場所見取図
(建物や道路と収集(保管)場所の位置関係を目印などを示して記入してください。)
注 意 事 項
●ごみ出しのルールを守り、決めら
れた「ごみ出し場所」に朝9時ま
でに出してください。
※詳しくは「ごみ便利帳」、「ごみ・資源
収集日一覧表」をご参照ください。
●既設の集合住宅に入居する場合
は申請は不要です。
※事業所が集合住宅に入居する場合
は個別に申請が必要です。
●都合により「ごみ置き場所」を変
更する場合は、再度申請が必要です。●事業所から出るごみは、以下の
場合は収集ができません。
①総排出量が1日平均10kgを超える場合②敷地内に「ごみ置き場所」を設置
できない場合
③朝9時までにごみを出せない場合市可燃・不燃びん古紙・古着缶・有害・ペット・プラ現地調査日収集業者等連絡日処理
欄(記入しないでください)武蔵野美装加藤商事志賀興業秋本清掃年月日調査職員氏名年月日申請者連絡日
FAX送信先
0422-51-9950秋本清掃(狭あい)調布清掃屋満登興業金沢商店加藤商事年月日収集可・否台帳転記済・未武蔵野市ごみ総合対策課 電話 0422-60-1802

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