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「生活機能評価票」の記号について
○1
○2
判 定 
△1
△2
×1
×2
楽にできる
自立
一部介助
全介助
少し難しい
改善可能性 高い
改善可能性 低い
改善可能性 高い
改善可能性 低い
「事前」「事後」の評価の時点について
 「事前」
  地域ケア会議に提出する時点の利用者の状況
 「事後」
  「事前」の時点で予測される、プラン終了時の利用者の状態の見込み
地域ケア会議の進行
項目
 下記時間配分は、和光方式におけるものです。
 本会議では、時間通りの進行より、参加者全員の共通理解が得られる
 ことを優先とするため、この限りではありません。
所要
時間
ポイント
● 現在の状態に至った個人因子・環境因子を簡潔に説明
(生活機能低下の背景を洞察することが重要)
● 【更新プランの場合】前回の支援計画に対しての評価
 ⇒目標に対して達成か未達成か?
 ⇒未達成の場合はその原因は?
(1)
プラン作成者よ
り概要説明
約4分
● 生活機能評価の解説⇒改善可能なポイントは?
● 上記を踏まえて次期プランの説明
(注)参加者は、自らの専門分野を中心に内容をチェックする。例えば、保健師・看
護師は、医療リスクの高い人の生活上の注意点や、服薬内容に対してサービス内容
が妥当かどうかという視点。社会福祉士は、独居や認知症ケース等に対する権利擁
護的な観点。
(2)
事業者から評
価、今後の支援
方針
約4分
● 居宅介護支援事業者、介護予防通所介護、グループホーム、ケアハウス、食の自立
支援事業者、ゴミの戸別収集事業者、住宅改修事業者、福祉用具事業者など、利
用しているサービス提供事業者が各立場から発言
● 参加者は、挙手したうえで発言する。
(3)
全参加者から質
問、意見
約10分
● 司会は、ケースの本質(課題の本質)やプラン作成・サービス提供上の注意点などに
ついて、端的に言語化してまとめ、共通認識にぶれが生じないようにする。
● 司会は、会議の最後に次回(通常3か月後または6か月後)までのケア(プラン修正
含む)の方針を確認する。
(4)
まとめ
約2分
● 介護支援専門員や事業者等が当面行う必要がある課題(例えば、医師の意見の確
認、専門医の受診、追加訪問調査、家族からの事情聴取、など)がある場合には、そ
の漏れがないよう、最後に念押しする。

http://www.city.niiza.lg.jp/uploaded/attachment/23201.pdfより引用


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