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テキスト情報引用

様式第3号(第7条関係)
登録番号
新座市集団資源回収事業実施団体登録内容変更・廃止届
平成
(届出先)月日
新座市長
(届出者)
平成年年月代住所表氏名者電話㊞日付けで、下記のとおり(登録内容の変更・登録の廃止)
をするので、新座市集団資源回収事業実施要綱第7条の規定により 届け出ます。記変更(廃止)前フリガ変
(全箇所記入)更後 (変更箇所のみ記入)ナ団 体 名
町内会・自治会・スポーツ・子供会・種町内会・自治会・スポーツ・子供会・
別 管 理 組 合 (社 宅 等 )・ 老 人 会 ・ 婦 人 会 ・ 管 理 組 合 (社 宅 等 )・ 老 人 会 ・ 婦 人 会 ・
P T A (学 校 関 係 )・ サ ー ク ル ・ そ の 他
(住 所 )
P T A (学 校 関 係 )・ サ ー ク ル ・ そ の 他
(住 所 )
フリガナ
フリガナ
代 表 者 (氏 名 )
(氏 名 )㊞(電 話 )
回収対象物㊞(電 話 )
新聞・雑誌・段ボール・布類・牛乳ハ゜ック・アルミ缶 新聞・雑誌・段ボール・布類・牛乳ハ゜ック・アルミ缶
世帯
参加世帯数
指定集積所
の 位 置
及び箇所数
世帯
丁目番号先
丁目番号先
丁目番号先
丁目番号先全箇所全箇所
回収協力業者
回 収 日 毎週
曜日・毎月金融機関
奨 励 金
振 込 先
フリガナ
回) 毎週
銀行・信金・農協
支店
普通 ・ 当座
預金種類
口座番号
日(№曜日・毎月金融機関
フリガナ
口座名義人
口座名義人
(省略不可)
(省略不可)
回)
銀行・信金・農協
支店
普通 ・ 当座
預金種類
口座番号
日(№

http://www.city.niiza.lg.jp/uploaded/attachment/23371.pdfより引用


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